第一部分包含微创脊柱手术的历史、解剖学、生物力学、病理生理学、MIS 的原理、克服学习曲线和手术室设置的章节。概述了脊柱解剖学,以及脊柱支撑结构的生物力学。第二部分包含关于患者教育、商业价值、建立门诊脊柱手术中心、辅助脊柱服务以及将新的 MIS设备推向市场的章节。第三部分包含关于影像引导和机器人技术、手术监测、非手术技术和立体定向放射外科的章节。 第四部分外科手术技术分为颈段、胸段和腰段。每一节都讨论了脊柱的前、后、侧入路。还回顾了人工椎间盘技术。第五部分致力于肿瘤的 MIS 手术技术,包括最新进展、良性脊柱肿瘤和椎管内肿瘤的治疗以及射频消融治疗的章节。似乎即使是最复杂的病例也可以使用 MIS 技术安全有效地执行。第六部分致力于结果分析和避免并发症。关于避免并发症的章节给出了特别的见解。最后,第七部分介绍了脊柱治疗未来的发展方向,并包含一章回顾基于干细胞的椎间盘修复。作为治疗退行性脊柱疾病的最终目标,基于干细胞的 生物功能恢复技术取代椎间盘切除、椎间融合内固定可能是未来的治疗方向。
本书提供了当前安全和有效的 MIS 手术概要。本书的内容由微创脊柱外科领域内的世界著名专家撰写,介绍了当今脊柱外科领域最前沿的技术。本书章节内容安排的目的是提高疾病治疗水平,同时,加深对每种技术的理解。详尽的、外科医生视角的插图,术中图像和手术器械有助于理解手术。本书不仅是外科医生微创脊柱手术的图谱,也是教育患者、非外科医疗保健提供者、住院医师、学生和研究人员的有用辅助工具。
高延征,主任医师,博士研究生导师,二级教授,享受国务院特殊津贴及河南省人民政府特殊津贴。河南省人民医院脊柱脊髓外科主任、学科带头人,河南省脊柱脊髓病诊疗中心主任,河南省科技领军人才中原名医。主要学术任职:中华医学会骨科分会常委、骨质疏松学组副组长,中国医师协会骨科医师分会常委、脊柱创伤委员会副主委,中华预防医学会脊柱病分会常委、脊柱脊髓损伤学组副组长,河南省医学会骨科分会主任委员,河南省康复医学会脊柱脊髓分会主任委员,SICOT 中国数字骨科学会副主任委员。陈书连,河南省人民医院脊柱脊髓外科主任医师,医学博士,留法学者,硕士研究生导师。从事脊柱外科及脊柱微创外科工作 40 年。2004 年在河南省率先引进开展了治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的微创新技术椎体后凸成形术。随后经过改良和创新在全省推广应用,取得了丰厚的成果,创新地提出个体化阶梯化治疗不同类型骨质疏松性压缩性骨折的治疗体系和理念,处于国内领先水平。
目录
第一部分基础 1
第1章微创脊柱手术的历史 2
第2章脊柱解剖概述 12
第3章脊柱的骨性、韧带和肌肉结构的生物力学作用 26
第4章椎间盘源性腰痛的病理生理学及手术治疗 37
第5章腰痛的病理生理学 47
第6章微创脊柱外科的基本原理 53
第7章克服学习曲线 67
第8章手术室设置 77
第二部分患者教育与基础配置 85
第9章患者教育 86
第10章建立门诊脊柱手术中心 89
第11章建立辅助服务和医疗保健监管的意义 109
第12章将新型脊柱设备推向市场 115
第三部分影像导航、操作与非手术技术 123
第13章计算机导航在脊柱外科中的应用 124
第14章术中监护 133
第15章脊柱基本注射治疗和诊断性操作 149
第16章脊柱肿瘤的立体定向放射治疗 167
第四部分外科技术 175
第17章枕颈交界的经口和经鼻入路 177
第18章颈椎后路微创椎间孔切开/椎间盘切除术 186
第19章颈椎后方入路 192
第20章颈椎前路减压固定融合术 202
第21章颈椎人工椎间盘置换术 208
第22章颈椎典型病例 218
第23章后路显微胸椎间盘切除术 226
第24章前路胸腔镜下交感神经切断术 235
第25章胸腔镜椎间盘切除术和胸腔镜辅助管状牵开器椎间盘切除术 244
第26章前路胸腔镜椎体重建与内固定 251
第27章微创脊柱畸形矫正 260
第28章胸椎和胸腰椎特发性脊柱侧凸的微创治疗 269
第29章椎体后凸成形术和椎体成形术 279
第30章机器人辅助下胸椎微创手术 283
第31章微创脊柱手术:胸椎病例 292
第32章脊柱内镜技术概述 304
第33章保留肌肉的显微腰椎间盘切除术 316
第34章极外侧腰椎间盘突出镜下椎间盘切除术 326
第35章微创椎板切除术治疗腰椎管狭窄症 333
第36章前路腰椎间融合术 352
第37章经皮椎弓根螺钉内固定 360
第38章经椎间孔腰椎间融合术 366
第39章脊柱的经腰大肌入路 376
第40章极外侧椎间融合术 386
第41章经骶骨入路 394
第42章骶髂关节和骶髂关节骨植入物的稳定 404
第43章腰椎间盘置换:人工椎间盘 426
第44章微创脊柱手术:腰椎病例研究 451
第五部分脊柱肿瘤的微创治疗技术 463
第45章脊柱肿瘤微创手术进展 464
第46章良性脊柱肿瘤 474
第47章肿瘤射频消融联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤 482
第48章椎管内肿瘤微创切除术 490
第六部分结果与并发症 499
第49章临床结果分析 500
第50章脊柱微创手术中如何避免并发症 511
第七部分未来展望 521
第51章基于干细胞的椎间盘修复 522
索引 534