目录
第 1 章 操作前准备及术前检查 001
1内镜治疗十二指肠肿瘤的术前检查 002
2十二指肠肿瘤内镜治疗的必要准备
（以庆应义塾大学医院为例） 008
3十二指肠内镜治疗的麻醉方法 011
第 2 章 治疗及管理 015
1冷息肉切除术冷圈套息肉切除术（CSP）
和冷钳息肉 切除术（CFP） 016
2冷圈套息肉切除术（CSP） 024
3水下 EMR（UEMR） 030
4水下 EMR──含分片切除 038
5部分注射 UEMR（PI-UEMR） 044
6内镜下黏膜切除术（EMR） 050
7口袋法 ESD（PCM-ESD） 055
8水压法 060
9HookKnife ESD 064
10FlushKnife ESD 070
11使用 ClutchCutter 的 ESD（ESDCC） 076
12S-O 夹牵引的 ESD 082
13D-LECS十二指肠腹腔镜内镜联合术 087
14 EMR-O──采用 OTSC 缝合的内镜下黏膜切除术 091
第 3 章 管理要领 101
1线夹缝合法 102
2全层缝合装置（OTSC）缝合 106
3线辅助缝合法（LACC） 114
4敷贴聚乙醇酸（PGA）敷料法 117
5穿孔时的处理 1 121
6穿孔时的处理 2 129
7缝合困难时的处理ENBD 和 ENPD 133
第4 章 病例学习及管理要领 137
病例 1 十二指肠微小病变的冷圈套息肉切除术 2 例 138
病例 2 使用套扎器辅助 EMR 法治疗 NET 144
病例 3 十二指肠球部 NET G1 的 D-LECS 148
病例 4 黏膜下肿瘤样隆起型病变的水压法下 ESD 病例 152
病例 5 ESD 切除超过球部半周的大型病变 156
病例 6 累及幽门口的隆起型病变的全层切除 腹腔镜缝合 160
病例 7 冷息肉切除法治疗家族性腺瘤性息肉病的 十二指肠病变 164
病例 8 Kerckring 皱襞对面隐藏性病例治疗及管理要领 167
病例 9 局部注射 UEMR 治疗乳头旁憩室病变 171
病例 10 口侧钛夹尼龙绳牵引法 175
病例 11 胰侧病变 D-LECS 179
病例 12 3 cm 左右病变 ESD 183
病例 13 水压法治疗超 2/3 周病变 187
病例 14 5 cm 以上的平坦型病变 191
病例 15 无法抬举的病变 195
病例 16 Vater 乳头旁病变 ESD 199
病例 17 放置胰胆管支架治疗 Vater 乳头旁病变 203
病例 18 CSP 治疗家族性腺瘤性息肉病（FAP） 十二指肠病变 209
病例 19 水平部前壁内镜操作性不佳病例 213
病例 20 十二指肠下角大病变水下分片黏膜切除术 217
病例 21 ESD 浆膜肌层缝合下 D-LECS 病例 221
病例 22 使用气囊辅助内镜的 ESD 病例 225
病例 23 位于水平部、正常情况下难以到达肛侧但通过按压腹部
可到达的病例 229
病例 24 OTSC 缝合大面积黏膜破损的病例 233
病例 25 联合术式治疗浸润至 Vater 乳头的病变 237
病例 26 部分缝合后进行 ENBPD 的病例 241
第 5 章 疑难病例 245
病例 1 累及隐藏在十二指肠上角后的副乳头的病例 246
病例 2 冷息肉切除术处理小病变后重症急性胰腺炎的病例 250
病例 3 OTSC 吻合夹缝合 伴随动脉性出血的医源性
十二指肠穿孔的病例 254
病例 4 ENBD 和 ENPD 挽救迟发性穿孔的病例 258
病例 5 EMR-O R0 切除 5 mm SM 癌的病例 262
病例 6 PGA 敷贴无法挽救十二指肠 ESD 穿孔的病例 266
病例 7 迟发性穿孔病例 270
病例 8 夹闭法仍出现迟发性穿孔的十二指肠 ESD 病例 274
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