本书从移植在骨髓瘤应用的各个方面进行详尽介绍，包括多发性骨髓瘤基本知识、造血干细胞移植治疗MM的发展史和目前的地位、自体造血干细胞移植前MM病人筛选和诱导治疗、自体造血干细胞动员采集及保存、自体造血干细胞移植预处理及干细胞回输、自体造血干细胞移植后的治疗、特殊情况下的自体造血干细胞移植、双次自体造血干细胞移植在MM的应用、挽救性二次移植在MM的应用、异基因造血干细胞移植在MM的应用、微小残留病变检测在造血干细胞移植中的应用、移植后复发及处理、移植病人感染的防治、移植相关的其它问题、细胞免疫治疗在多发性骨髓瘤的应用、造血干细胞移植护理。是一本极具实用性及指导性的多发性骨髓瘤移植参考书。
自体造血干细胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation，ASCT）自20 世纪80 年代初开始应用于多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的治疗，一直在国际上被认为是年龄65 岁新诊断MM 患者的首选或一线治疗方案。近年来，随着新药的不断涌现，MM 的疗效得到很大的提高，ASCT 在MM 治疗中的地位曾几度被质疑，但自体移植的地位目前仍旧不可代替。与欧美国家相比，我国适合移植的骨髓瘤患者能够进行自体造血干细胞移植的比例很低，这种现象可能是导致我国MM 患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）明显劣于欧美国家的原因之一。因此应普及骨髓瘤造血干细胞移植的相关理念，提高临床医生对ASCT 在MM治疗中的重要作用和地位。
迄今为止，国内外尚无专门针对多发性骨髓瘤移植方面的书籍，因此编撰本书有着很高的学术价值和实用价值。本书内容包括造血干细胞移植治疗MM 的发展史和目前的地位、移植前MM 患者筛选和诱导治疗、干细胞动员采集及保存、预处理及干细胞回输、移植后的治疗、特殊情况下的自体造血干细胞移植、双次和挽救性自体造血干细胞移植在MM的应用、异基因造血干细胞移植、微小残留病变检测在造血干细胞移植中的应用、移植后复发及处理、移植相关并发症的防治、细胞免疫治疗在多发性骨髓瘤的应用、造血干细胞移植护理等。各章节还结合了国内外最新进展以及各单位临床经验，并且每个章节特设总结部分，帮助读者能尽快和更好地了解本书内容。
这是一本专门介绍多发性骨髓瘤移植相关知识的书籍，对推动我国造血干细胞移植治疗骨髓瘤工作有十分积极的作用。在本书编写过程中，黄晓军教授和吴德沛教授给予精心指导，并为本书作序，在此对他们表示崇高的敬意和感谢。因多发性骨髓瘤领域研究发展迅速，限于我们的学识、经验等限制，本书内容难免有不足之处，还请各位专家和读者朋友批评指正。
李 娟 路 瑾 陈文明 傅琤琤
2023 年5 月
中山大学血液病研究所所长，中山大学附属第一医院大内科主任，血液科主任，中华医学会广东血液分会前主任委员、广东省医师协会血液科医师分会主任委员、中国医师协会血液科医师分会常务委员、中华医学会血液学分会委员。中国医师学会血液分会多发性骨髓瘤专业委员会副主委、中国女医师协会临床肿瘤血液淋巴专业委员会副主任委员。
第一章 多发性骨髓瘤基本知识/ 1
第一节 多发性骨髓瘤概况 / 1
第二节 特殊类型多发性骨髓瘤的诊断和现状 / 15
第三节 超高危多发性骨髓瘤的定义及治疗困惑 / 20
第二章 造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的发展史和目前的应用/ 25
第一节 传统化疗年代自体造血干细胞移植应用前多发性骨髓瘤的治疗情况回顾 / 25
第二节 自体造血干细胞移植在多发性骨髓瘤患者中的应用历史及发展 / 27
第三节 双次自体造血干细胞移植的问世及背景 / 31
第四节 新药时代自体造血干细胞移植的地位 / 34
第五节 挽救性自体造血干细胞移植的地位 / 41
第六节 异基因造血干细胞移植在多发性骨髓瘤治疗中的地位 / 42
第三章 自体造血干细胞移植前多发性骨髓瘤患者的筛选和诱导治疗/ 52
第一节 适合移植患者的移植流程 / 52
第二节 适合移植患者的选择 / 54
第三节 移植前的诱导治疗方案和疗程 / 59
第四节 诱导后疗效对预后的影响 / 68
第五节 移植时机的选择 / 71
第四章 自体造血干细胞动员、采集及保存 / 77
第一节 自体外周血造血干细胞动员 / 77
第二节 自体外周血造血干细胞采集 / 83
第三节 动员期间的毒副作用及处理 / 85
第四节 动员不良及补救 / 86
第五节 自体骨髓造血干细胞采集及保存 / 88
第六节 自体外周血造血干细胞冻存与复苏 / 89
第五章 自体造血干细胞移植预处理及干细胞回输/ 101
第一节 预处理方案及毒副作用的处理 / 101
第二节 自体外周血造血干细胞回输 / 114
第三节 自体骨髓回输 / 116
第四节 造血重建的监测 / 117
第五节 免疫重建的监测 / 122
第六章 自体造血干细胞移植后的治疗/ 129
第一节 巩固治疗 / 129
第二节 维持治疗 / 132
第三节 移植后的监测 / 136
第七章 特殊情况下的自体造血干细胞移植/ 146
第一节 年龄大于65 岁患者 / 146
第二节 肾功能不全患者 / 155
第三节 继发淀粉样变患者 / 161
第四节 髓外病变患者（骨旁和血行播散） / 167
第五节 伴随其他疾病患者 / 171
第八章 双次自体造血干细胞移植在多发性骨髓瘤的应用/ 180
第一节 传统化疗年代双次自体造血干细胞移植的意义 / 180
第二节 双次自体造血干细胞移植与异基因造血干细胞移植的比较 / 182
第三节 新药治疗年代双次自体造血干细胞移植的地位和意义 / 185
第九章 挽救性二次自体造血干细胞移植在多发性骨髓瘤的应用/ 188
第十章 异基因造血干细胞移植在多发性骨髓瘤的应用/ 194
第一节 异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤 / 194
第二节 异基因移植相关毒副作用及其处理 / 207
第十一章 微量残留病检测在造血干细胞移植中的应用/ 234
第十二章 多发性骨髓瘤移植后复发及处理/ 248
第一节 移植后复发的预后分层 / 248
第二节 移植后复发的处理 / 249
第三节 移植后患者的长程管理及病情监测 / 260
第十三章 移植患者感染的防治/ 268
第一节 乙型肝炎病毒感染的监测和防治 / 268
第二节 水痘- 带状疱疹病毒的防治 / 271
第三节 其他病原体感染（细菌、结核） / 274
第十四章 移植相关的其他问题/ 282
第一节 多发性骨髓瘤患者造血干细胞移植输血注意事项 / 282
第二节 移植患者使用免疫调节剂过程中的抗凝治疗 / 293
第三节 多发性骨髓瘤移植后第二肿瘤 / 302
第十五章 细胞免疫治疗在多发性骨髓瘤的应用/ 314
第一节 单克隆抗体在多发性骨髓瘤的应用 / 314
第二节 嵌合抗原受体T 细胞治疗多发性骨髓瘤 / 329
第三节 其他细胞免疫治疗在多发性骨髓瘤的应用 / 357
第四节 检查点抑制剂在多发性骨髓瘤的应用 / 367
第十六章 造血干细胞移植护理/ 377
第一节 诱导期间的护理 / 377
第二节 动员期间的护理 / 386
第三节 预处理期间的护理 / 395
第四节 移植后的护理 / 403
第五节 维持治疗的护理 / 412
附录 / 427
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