本书系统论述角膜上皮细胞功能障碍诊断与防治，分为三章二十一节，其内容包括角膜上皮细胞功能障碍的基础、总论和各论。基础篇主要介绍了角膜上皮细胞的解剖结构与生理功能；总论部分从总体上介绍了该病的发病机制和病因、临床表现、诊断依据、鉴别诊断，以及治疗原则与方案；各论部分则详细介绍了先天性、外伤性、药源性、手术源性、神经营养性、干眼相关、感染性和系统性疾病等病因导致的角膜上皮细胞功能障碍的临床诊断和防治。
读者对象：眼科医师、眼科研究生
角膜上皮细胞功能障碍是眼科临床较常见、但却容易被临床医生忽视的一类眼表疾病。由于该病尚缺乏有规模的流行病学调查，并常继发于眼部不规范的治疗之后，临床症状和体征多不典型且较严重，治疗难度较大，故临床上很容易被误诊误治。
角膜上皮细胞功能障碍的病因有先天性因素和后天性因素。先天性因素较少见，主要为病变累及角膜上皮的各型角膜营养不良。临床上更多见的病因是后天性因素，比如角膜外伤或感染、干眼、长期配戴角膜接触镜、眼部手术和眼部药物滥用等，特别是伴有糖尿病、免疫性疾病和营养不良等全身系统性疾病的患者更容易罹患角膜上皮细胞功能障碍，而且症状和体征会更为严重，治疗难度会进一步加大。由于该病部分患者是继发于眼部不规范的治疗之后，临床症状和体征多不典型且较严重，常被误诊或漏诊使治疗效果欠佳，并可导致患者视功能下降，严重患者甚至视力丧失和眼球不保。因此，眼科临床医生应高度重视角膜上皮细胞功能障碍的早期预防和规范诊治。
目前，关于角膜上皮细胞功能障碍的诊治，国内外尚无相关专著出版。因此，在人民卫生出版社和首都医科大学附属北京同仁医院孙旭光教授的大力支持和指导之下，中南大学湘雅医院眼科中心眼表团队联合香港大学眼科学系陈佑祺教授团队，以及部分省内医联体医院的专家共同努力，在查阅大量国内外文献的基础上，结合自己的临床经验，编写了《角膜上皮细胞功能障碍诊疗图解》一书。
本书是眼表疾病临床系列之一，其内容包括角膜上皮细胞功能障碍的基础、总论和各论，全书共十二章，图片300 余幅。第一篇基础部分主要介绍了角膜上皮细胞的解剖结构与生理功能；总论部分从总体上介绍了该病的发病机制和病因、临床表现、诊断依据、鉴别诊断，以及治疗原则与方案；第二篇各论篇则详细介绍了先天性、外伤性、药源性、手术源性、神经营养性、泪膜异常相关、感染相关、睑缘炎相关和系统性疾病等病因导致的角膜上皮细胞功能障碍的临床诊治，并附有典型病例分析，以供读者参考。
在本书即将出版之际，我谨代表本书的编委团队衷心感谢孙旭光教授对本书编写工作的大力支持和指导、辛苦努力和付出！本书的整体构思、编写和修改的每一个环节都凝聚了孙教授无私的奉献和辛勤的劳动。非常感谢在我们写作过程中刘祖国教授给予的悉心指导和大力支持！并在百忙之中为本书作序。非常感谢中南大学湘雅医院眼科学科带头人夏晓波院长对我们编书工作的大力支持和鼓励！衷心感谢参与编写工作的中南大学湘雅医院眼科中心眼表团队、香港大学眼科学系陈佑祺教授团队和各医联体医院的专家同道们2 年来的辛苦努力与付出！衷心感谢人民卫生出版社对本书出版给予的大力支持与指导！最后，诚挚希望眼科同道对于本书给予指正。
王 华
中南大学湘雅医院眼科中心
2024 年1 月
中南大学湘雅医院眼科中心副主任，角膜与眼表学术带头人，眼库负责人，眼科学博士，博士后，主任医师，教授，美国Bascom Palmer 眼科研究所访问学者。担任亚洲干眼协会及中国干眼协会创始委员，中国老年医学会慢病防治与管理分会常委，中华医学会眼科学分会角膜病学组委员，中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组委员，TFOS China中国分会委员，海峡两岸医药交流协会眼科专委会眼表与泪液疾病学组委员，
第一篇 基础和总论
第一章 角膜上皮细胞的解剖结构与生理功能 /2
第一节 角膜上皮细胞的解剖结构 /2
一、 表层细胞/2
二、 翼状细胞/3
三、 基底细胞/3
四、 细胞连接/3
第二节 角膜上皮细胞的生理功能 /4
一、 角膜上皮细胞增殖与分化功能及功能障碍 /4
二、 角膜上皮细胞黏附与连接功能及功能障碍 /4
第三节 角膜上皮细胞与角膜缘干细胞 /6
第二章 角膜上皮细胞功能障碍总论 /9
第一节 定义 /9
第二节 病因与发病机制 /9
一、 病因 /9
二、 发病机制/ 10
第三节 临床表现 / 12
一、 病史 / 12
二、 症状 / 12
三、 体征 / 13
第四节 眼科特殊检查和实验室检查 / 15
一、 眼科特殊检查 / 15
二、 实验室检查 / 16
第五节 诊断 / 17
一、 角膜上皮细胞功能障碍的临床诊断依据 / 17
二、 角膜上皮细胞功能障碍的诊断标准 / 18
三、 角膜上皮细胞功能障碍的临床分级 / 18
第六节 鉴别诊断 / 19
一、 角膜上皮细胞功能障碍与角膜缘干细胞功能障碍的鉴别 / 19
二、 角膜上皮细胞功能障碍与上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的鉴别 / 19
三、 角膜上皮细胞功能障碍与感染性角膜炎的鉴别 / 21
第七节 治疗 / 22
一、 治疗原则/ 22
二、 治疗方案/ 22
第八节 典型病例分析 / 24
一、 病例1：白内障术后角膜上皮细胞功能障碍 / 24
二、 病例2：药源性角膜上皮细胞功能障碍 / 26
三、 病例3：糖尿病相关角膜上皮细胞功能障碍 / 27
第二篇 角膜上皮细胞功能障碍各论
第三章 先天性角膜上皮细胞功能障碍 /32
一、 定义 / 32
二、 病因与发病机制 / 32
三、 临床表现特征 / 32
四、 诊断与鉴别诊断 / 38
五、 治疗与预防 / 41
六、 典型病例分析 / 42
第四章 外伤性角膜上皮细胞功能障碍 /45
第一节 复发性角膜上皮糜烂 / 45
一、 病因与发病机制 / 45
二、 诊断与鉴别诊断 / 46
三、 治疗与随访 / 48
四、 典型病例分析 / 51
第二节 丝状角膜炎 / 53
一、 病因与发病机制 / 53
二、 诊断与鉴别诊断 / 54
三、 治疗与随访 / 55
四、 典型病例分析 / 56
第五章 药源性角膜上皮细胞功能障碍 /59
一、 病因与发病机制 / 59
二、 诊断与鉴别诊断 / 61
三、 预防与治疗 / 64
四、 典型病例分析 / 65
第六章 手术源性角膜上皮细胞功能障碍 /70
一、 病因与发病机制 / 70
二、 临床表现与诊断 / 72
三、 预防与治疗 / 73
四、 典型病例分析 / 74
第七章 神经营养性角膜上皮细胞功能障碍 /82
一、 病因与发病机制 / 82
二、 临床表现与分期 / 84
三、 诊断与鉴别诊断 / 85
四、 预防与治疗 / 88
五、 典型病例分析 / 89
第八章 泪膜异常相关角膜上皮细胞功能障碍 /98
一、 定义 / 98
二、 病因与发病机制 / 98
三、 诊断与鉴别诊断 / 99
四、 治疗 / 101
五、 典型病例分析 / 103
第九章 感染相关角膜上皮细胞功能障碍 /108
一、 病原体与危险因素/ 108
二、 发病机制/ 108
三、 临床表现/ 110
四、 诊断与鉴别诊断 / 112
五、 预防与治疗 / 114
六、 典型病例分析 / 116
第十章 睑缘炎相关角膜上皮细胞功能障碍 / 121
一、 病因与发病机制 / 121
二、 临床表现与诊断 / 122
三、 预防与治疗 / 127
四、 典型病例分析 / 129
第十一章 系统性疾病相关角膜上皮细胞功能障碍 /134
第一节 糖尿病相关角膜上皮细胞功能障碍 / 134
一、 病因与发病机制 / 134
二、 诊断与鉴别诊断 / 135
三、 治疗 / 136
四、 典型病例分析 / 137
第二节 干燥综合征相关角膜上皮细胞功能障碍 / 138
一、 病因与发病机制 / 138
二、 临床特点、诊断与鉴别诊断 / 138
三、 治疗 / 141
四、 典型病例分析 / 141
第三节 类风湿性关节炎相关角膜上皮细胞功能障碍 / 142
一、 病因与发病机制 / 142
二、 临床特点、诊断与鉴别诊断 / 143
三、 治疗 / 144
四、 典型病例分析 / 145
第四节 移植物抗宿主病相关角膜上皮细胞功能障碍 / 146
一、 病因与发病机制 / 146
二、 临床特点、诊断与鉴别诊断 / 147
三、 治疗 / 150
四、 典型病例分析 / 150
第五节 皮肤病（鱼鳞病）相关角膜上皮细胞功能障碍 / 151
一、 病因与发病机制 / 152
二、 临床特点、诊断与鉴别诊断 / 152
三、 治疗 / 153
第十二章 角膜缘干细胞与角膜上皮细胞功能障碍 /157
一、 病因与发病机制 / 157
二、 分类 / 159
三、 临床特点、诊断与鉴别诊断 / 160
四、 治疗 / 164
五、 角膜缘干细胞功能障碍与角膜上皮细胞功能障碍的鉴别诊断 / 166
六、 典型病例分析 / 167
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