本书详细介绍了两种常见育龄妇女子宫弥漫性病变的新手术治疗方法，包括弥漫性子宫腺肌病(DAD)和弥漫性子宫肌瘤病(DUL)。这两种疾病常引发严重痛经、月经过多、不孕不育及子宫增大等问题。对于严重病例，手术治疗是保留和重建生育能力的唯一途径，也是临床上的难点。由北京大学深圳医院吴瑞芳教授和曾荔苹教授领导的生殖外科团队研发的PUSH(protectionofuterinestructureforhealing)手术治疗方法，通过彻底切除病灶并保留子宫的关键功能结构，成功应用于400余位DAD患者和40余位DUL患者，取得了令人满意的疗效。本书详细描述了PUSH手术的原理、实施细节和围术期管理，强调了术式的特色，同时解答了可能遇到的术中难点问题。这为不同类型和部位的病变提供了个性化的手术设计，为妇产科医师、子宫疾病专业研究人员及患有弥漫性子宫病变的患者提供了宝贵的资源。本书不仅为专业人士提供重要信息，还适用于关注子宫健康和生育力保护的广大读者，同时向女性读者传递有关子宫健康和生育力保护的关键知识。
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1978.03-1982-12 河北医科大学医学系本科生
1983.01-1984.09 河北医科大学第三医院妇产科医生
1984-09-1987-06 河北医科大学妇产科硕士研究生1987.07-2001.04 河北医科大学第二医院妇产科医生
2001.04-至今 北京大学深圳医院妇产科主任、妇产中心主任曾获12项省部级科技奖，其中一等奖1项、二等奖3项。发表学术论文200余篇，SCI收录40余篇，参编著作多部。国家子宫颈癌早诊早治示范基地主任，中国预防医学会生育力保护分会主任委员，中华医学会妇产科分会内分泌学组委员，中国医师协会妇产科分会委员，中国女医师协会妇产科专委会副主任委员。《中华妇产科杂志》《中国妇产科临床杂志》等编委。
目录
第1章 绪论 1
第2章 弥漫性子宫病变概述 3
第一节 弥漫性子宫腺肌病 3
一、病因与发病机制 4
二、临床分型与影像学检查 7
三、临床表现 10
四、诊断要点 11
五、治疗原则 12
六、生育功能损伤与生育力保护 13
第二节 弥漫性子宫肌瘤病 14
一、病因与发病机制 14
二、临床分型 15
三、临床表现 15
四、诊断要点 16
五、治疗原则 17
第3章 弥漫性子宫病变PUSH手术的创新 19
第一节 手术创新及其科学性评估 19
一、创新手术IDEAL评估框架 19
二、弥漫性子宫病变手术观念的更新 20
第二节 手术适应证与禁忌证 21
一、PUSH手术的适应证 21
二、PUSH手术的禁忌证 22
第三节 PUSH手术的创新与优势 23
一、PUSH手术的子宫重建技术 23
二、切除重要子宫功能结构部位病灶的PUSH手术技巧 24
三、PUSH手术用于弥漫性子宫腺肌病所具有的优势 24
第4章 弥漫性子宫腺肌病PUSH手术 26
第一节 弥漫性子宫腺肌病PUSH手术的步骤与操作技巧 27
一、PUSH手术的基本步骤 27
二、PUSH手术的操作要求 36
第二节 弥漫性子宫腺肌病PUSH手术对子宫重要功能结构的保存 37
一、保持宫颈管黏膜的完整性 37
二、保护输卵管间质部解剖结构 39
三、保护宫腔黏膜少受损伤 42
四、保持宫底至宫角部肌层的完整性 43
五、保持成型后子宫肌层足够的厚度与抗压力 44
第三节 弥漫性子宫腺肌病PUSH手术的难点与对策 48
一、切口位置的选择 48
二、特殊部位病灶 49
三、典型类型弥漫性子宫腺肌病PUSH手术全过程 60
第四节 弥漫性子宫腺肌病PUSH手术围手术期处理及长期随访与生育的管理 71
一、手术前评估和围手术期监护 71
二、术后处理与长期随访 71
三、生育的管理 71
第五节 弥漫性子宫腺肌病PUSH手术疗效评估 72
一、疗效评估的方法 72
二、PUSH手术后短期与长期疗效 72
第六节 弥漫性子宫腺肌病PUSH手术并发症及防范 73
一、子宫壁血肿 73
二、手术后出血 73
三、子宫动静脉瘘 73
四、术后宫腔粘连 73
五、预防子宫破裂 73
六、术后定期随访和检查 74
第5章 弥漫性子宫肌瘤病PUSH手术 75
第一节 弥漫性子宫肌瘤病PUSH手术的步骤与操作技巧 79
一、基本手术步骤 79
二、切除肌瘤 80
三、子宫重建 92
四、防粘连处理 94
第二节 特殊类型的弥漫性子宫肌瘤病 94
一、毫米级肌瘤围绕黏膜下密集排列类型 94
二、肌瘤未达子宫内膜宫腔形状正常类型 94
三、弥漫性子宫肌瘤病伴发峡部或宫颈大肌瘤 96
四、以往多次手术子宫严重受损类型 96
第三节 弥漫性子宫肌瘤病PUSH手术对子宫重要功能结构的保存 97
第四节 弥漫性子宫肌瘤病PUSH手术围手术期管理及随访 98
一、手术前评估和围手术期监护 98
二、术后随访 98
第6章 PUSH手术常见问题 100
一、PUSH手术的释义 100
二、PUSH手术前术式选择的相关问题 100
三、PUSH手术后常见问题 101
四、PUSH手术的特色及操作相关问题 102
五、PUSH手术围手术期管理与生育相关问题 103
第7章 典型病例分析 106
一、PUSH术后足月妊娠自然临产示子宫肌层对宫缩的耐受力良好 106
二、DAD病灶侵及宫颈伴宫颈功能不全PUSH术及宫颈环扎术后成功妊娠 108
三、PUSH术后 3 次自然妊娠 2 次足月妊娠剖宫产术 111
四、PUSH术后并发“子宫动静脉瘘”行子宫切除术 113
五、PUSH术后复发患者二次PUSH手术获满意疗效 115
六、弥漫性子宫平滑肌瘤病宫腔布满黏膜下肌瘤类型的PUSH手术 118
七、延胡索酸水合酶缺陷型弥漫性子宫平滑肌瘤病的PUSH手术 120
参考文献 126
缩略词表 133
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