本书的主要内容为围绕骨科的纸版口袋书。结合当前最新的循证医学证据和疾病防治指南，按照疾病简述，症状和体征，诊断，外科治疗及所涉及的临床用药，分项阐述。方便做笔记及翻阅。具体而言，本书拟结合当前最新的循证医学证据和疾病防治指南，介绍骨科临床相关用药，全书拟初步分为：
第一部分：围手术期抗菌药物管理
第二部分：术后感染及开放性伤口给药方案
第三部分：疼痛评估及镇痛方案
第四部分：围手术期抗凝及血栓的处理
第五部分：骨质疏松管理
第六部分：神经修复用药管理
每个部分按照疾病/状态简述、症状和体征、诊断、外科治疗及所涉及的临床用药，分项阐述。
本书主要分为四个部分：第一部分简述临床药物治疗的基本概念，包含围手术期特殊药物管理等。第二部分主要涵盖涉及药物治疗的骨科常见疾病以及其药物治疗的基本原则。第三部分为骨科常用药物列举以及药物用法。第四部分为临床常用药物相关表格。
随着人口老龄化和外科手术技术的快速发展，高龄并具有多种基础病的手术患者数目剧增，而其中行骨科手术合并慢性疾病的患者具有相当大的占比。此类患者具有用药复杂、多重用药等特点，使用多种药物可能引起患者围手术期出血、感染等，给围手术期医疗管理带来挑战，因此围手术期用药管理对保证患者围手术期医疗安全尤为重要。不仅如此，诸多骨科常见疾病中，除了我们熟知的手术治疗之外，长期的药物治疗也是控制骨科相关慢性疾病（如骨质疏松症、骨性关节炎等）的重要环节。由此，本书从药物治疗的角度对骨科常见病的治疗展开详细阐述。从围手术期的药物治疗管理、患者术前术后基础疾病的药物重整，到骨与关节相关感染及开放性伤口患者的用药方案及神经血管的损伤后修复，再到骨科慢性疾病的长期药物治疗等，都需要精准药物治疗。
首都医科大学附属北京积水潭医院作为国家骨科医学中心和首批原卫生部临床药师培训基地，具有丰富的骨科疾病临床治疗经验，拥有临床实践经验丰富的临床药师团队。此外，结合多年来临床药学在骨科开展的治疗经验和体会，临床药师致力于从药学角度对骨科常见病的药物治疗进行提炼总结，旨在提升骨科药物治疗和合理用药水平。此外，首都医科大学附属北京积水潭医院牵头制定了中国医院协会《医疗机构药事管理与药学服务》团体标准中的围手术期药学服务内容，旨在指导和规范医疗机构药师实施同质化围手术期药学服务。本书主要分为三个部分：第一部分简述临床药物治疗的基本概念，旨在为临床医师及药师普及药物治疗的基本概念。第二部分主要涵盖药物治疗的骨科常见疾病以及其药物治疗的基本原则。骨科疾病的药物治疗具有特殊性，本部分内容在骨科疾病治疗的基础上，对药物治疗的部分进行更深入的剖析，旨在让广大骨科医师和药师在治疗疾病的过程中对药物治疗更加熟悉。第三部分为北京积水潭医院的骨科常用药物列举以及药物用法，本部分内容主要包含了骨科的常用药物。本部分详细介绍每种骨科常用药物，内容基于骨科与药学治疗相关的各种循证及国内外指南推荐，涉及从药品用法用量到临床常见的药物问题。
该手册便于医师、药师在临床工作时携带和查阅，旨在为临床工作者提供专业、简洁、有指导意义的骨科用药知识，以便其在临床工作中能够更加合理地用药，更加全面地为患者提供优质的医疗服务。
本书在编写的过程中得到了首都医科大学附属北京积水潭医院各临床科室的大力支持，在此对参与审校稿件的临床医师（按姓氏笔画排序）：李伟、杨明辉、张蕴鑫、陈佳、易传军、黄真、靳培浩、颜淑敏，表示由衷的感谢!
本书为骨科用药手册，编者们为本书倾注了大量精力，通过多次审稿确保质量，期望本书能为临床医师和药师提供实用的骨科药物治疗指导。但由于时间紧迫和个人水平有限，书中难免存在不足之处，恳请读者批评指正。
甄健存
2024 年5 月
主要研究方向：药事管理政策与实施、医院药事管理、临床合理用药、临床药师人才培养、药物经济学。承担国家及市级课题10余项，以第一作者在核心期刊上发表文章近30余篇，编写专业论著10余部。社会兼职：合理用药国际网络中国中心组成员、中国医院协会药事专业委员会主任委员、北京市医院管理局总药剂师、北京市住院医师规范化培训专业委员会住院药师专业主任委员
第一篇 临床药物治疗学概述
第一章 临床药物治疗学的内容与任务/ 2
第一节 临床药物治疗学的定义和特点 / 2
第二节 临床药物治疗学的主要任务 / 3
第二章 药物代谢动力学与药物效应动力学/ 5
第一节 药物代谢动力学 / 5
一、 概述 / 5
二、 基本概念及参数 / 5
三、 经典模型 / 6
第二节 药物效应动力学 / 7
一、 概述 / 7
二、 基本概念及参数 / 7
三、 应用实践 / 8
第三章 药品不良反应与治疗药物监测/ 10
第一节 药品不良反应 / 10
第二节 治疗药物监测 /11
第四章 临床用药一般原则与特殊人群用药原则/ 14
第一节 临床用药一般原则 / 14
第二节 特殊人群用药原则 / 15
一、 老年患者的用药原则 / 16
二、 儿童患者的用药原则 / 16
三、 孕妇及哺乳期患者的用药原则 / 16
第五章 围手术期药物治疗的特殊性与药学服务/ 18
一、 患者入院前药物相关问题评估 / 18
二、 术前药学评估与药学服务 / 18
三、 术中药学监护 / 18
四、 术后药学再评估与药学监护 / 19
五、 患者出院带药 / 19
第二篇 骨科常见疾病及相关药物治疗
第六章 骨科围手术期疾病预防与药物治疗/ 22
第一节 围手术期抗菌药物预防用药 / 22
第二节 围手术期镇痛药物治疗 / 24
第三节 围手术期静脉血栓栓塞的预防与抗血栓药物治疗 / 27
一、 围手术期静脉血栓栓塞的预防 / 27
二、 围手术期抗血栓药物治疗 / 30
第四节 围手术期贫血的预防与药物治疗 / 33
第五节 围手术期应激性溃疡的预防与药物治疗 / 34
一、 定义 / 34
二、 临床表现和诊断 / 35
三、 预防 / 35
四、 药物治疗 / 36
第六节 围手术期营养支持 / 37
一、 概述 / 37
二、 治疗原则 / 37
三、 药物治疗 / 38
第七章 骨与关节感染的药物治疗/ 41
第一节 假体周围感染 / 41
一、 概述 / 41
二、 治疗原则 / 41
三、 药物治疗 / 42
第二节 感染性关节炎 / 43
一、 概述 / 43
二、 治疗原则 / 43
三、 药物治疗 / 44
第三节 骨折内固定术后感染 / 44
一、 概述 / 44
二、 治疗原则 / 45
三、 药物治疗 / 45
第四节 骨髓炎 / 46
一、 概述 / 46
二、 治疗原则 / 47
三、 药物治疗 / 47
第五节 椎间盘炎 / 48
一、 概述 / 48
二、 治疗原则 / 49
三、 药物治疗 / 49
第六节 骨与关节结核 / 50
一、 概述 / 50
二、 治疗原则 / 51
三、 药物治疗 / 51
第七节 糖尿病足 / 52
一、 概述 / 52
二、 治疗原则 / 53
三、 药物治疗 / 53
第八章 脊柱相关疾病的药物治疗/ 56
第一节 脊髓损伤 / 56
一、 概述 / 56
二、 治疗原则 / 56
三、 药物治疗 / 57
第二节 颈椎退行性疾病 / 58
一、 概述 / 58
二、 治疗原则 / 58
三、 药物治疗 / 59
第三节 腰椎退行性疾病 / 60
一、 概述 / 60
二、 治疗原则 / 61
三、 药物治疗 / 61
第九章 慢性关节疾病的药物治疗/ 63
第一节 骨关节炎 / 63
一、 概述 / 63
二、 治疗原则 / 63
三、 药物治疗 / 64
第二节 异位骨化 / 64
一、 概述 / 64
二、 治疗原则 / 65
三、 药物治疗 / 66
第十章 骨科常见风湿免疫性疾病的药物治疗/ 68
第一节 类风湿关节炎 / 68
一、 概述 / 68
二、 治疗原则 / 69
三、 药物治疗 / 69
第二节 强直性脊柱炎 / 69
一、 概述 / 69
二、 治疗原则 / 70
三、 药物治疗 / 70
第三节 痛风性关节炎 / 71
一、 概述 / 71
二、 治疗原则 / 71
三、 药物治疗 / 71
第十一章 营养代谢性骨病的药物治疗/ 74
第一节 骨质疏松症 / 74
一、 概述 / 74
二、 治疗原则 / 75
三、 药物治疗 / 75
第二节 畸形性骨炎 / 76
一、 概述 / 76
二、 治疗原则 / 77
三、 药物治疗 / 78
第十二章 周围血管神经损伤的药物治疗/ 80
第一节 周围血管损伤 / 80
一、 概述 / 80
二、 治疗原则 / 80
三、 药物治疗 / 81
第二节 周围神经损伤 / 81
一、 概述 / 81
二、 治疗原则 / 82
三、 药物治疗 / 82
第十三章 骨与软组织肿瘤的药物治疗/ 84
第一节 骨肉瘤 / 84
一、 概述 / 84
二、 治疗原则 / 84
三、 药物治疗 / 85
第二节 尤因肉瘤 / 86
一、 概述 / 86
二、 治疗原则 / 86
三、 药物治疗 / 87
第三节 骨转移瘤 / 87
一、 概述 / 87
二、 治疗原则 / 88
三、 药物治疗 / 88
第四节 骨巨细胞瘤 / 89
一、 概述 / 89
二、 治疗原则 / 90
三、 药物治疗 / 90
第三篇 骨科常用药物的应用
第十四章 镇痛药物/ 94
第一节 对乙酰氨基酚与NSAID/ 94
一、 选择性COX-2 抑制剂 / 94
二、 对乙酰氨基酚与非选择性NSAID/ 97
第二节 阿片类镇痛药 / 102
一、 弱阿片类镇痛药（磷酸可待因片） / 102
二、 强阿片类镇痛药 / 104
三、 激动- 拮抗剂和部分激动剂 /111
第三节 局部麻醉药 /115
一、 布比卡因 /115
二、 罗哌卡因 /117
第四节 其他 /119
一、 曲马多 /119
二、 加巴喷丁 / 122
三、 普瑞巴林 / 124
第五节 复方制剂 / 126
第十五章 抗凝血药、抗血小板药和止血药 / 133
第一节 注射用抗凝血药 / 133
一、 低分子肝素 / 133
二、 磺达肝癸钠 / 135
第二节 口服抗凝血药 / 137
一、 Ⅹa 因子抑制剂利伐沙班 / 137
二、 维生素K 拮抗剂华法林 / 138
第三节 抗血小板药物阿司匹林 / 139
第四节 止血药 / 141
一、 氨甲环酸 / 141
二、 卡络磺钠 / 143
三、 血凝酶 / 144
四、 纤维蛋白原 / 146
五、 凝血酶原复合物 / 147
第十六章 骨质疏松症用药/ 151
第一节 骨健康基本补充剂钙剂 / 151
第二节 骨吸收抑制剂 / 153
一、 双膦酸盐 / 153
二、 降钙素 / 155
三、 RANKL 单克隆抗体 / 156
四、 激素替代治疗 / 157
五、 选择性雌激素受体调节剂 / 159
第三节 骨形成促进剂 / 160
第四节 其他机制类药物 / 162
一、 活性维生素D 及其类似物 / 162
二、 维生素K 类 / 163
第十七章 糖皮质激素/ 165
第十八章 免疫抑制剂及生物制剂/ 170
第一节 传统合成改善病情抗风湿药 / 170
第二节 肿瘤坏死因子 拮抗剂 / 173
第三节 Janus 激酶（JAK）抑制剂 / 176
第十九章 局部抗生素及主要载体/ 179
第一节 人工骨 / 179
第二节 抗生素骨水泥 / 181
第二十章 其他骨科常用药/ 185
第一节 抗贫血药物 / 185
一、 铁剂 / 185
二、 人促红素注射液 / 189
第二节 血管扩张药 / 191
一、 罂粟碱 / 191
二、 前列地尔 / 193
第三节 脱水药 / 194
一、 七叶皂苷 / 194
二、 甘露醇 / 196
第四节 肌肉松弛药 / 198
第五节 营养神经药 / 201
一、 甲钴胺 / 201
二、 腺苷钴胺 / 203
第六节 软骨保护剂氨基葡萄糖 / 205
第七节 肠内营养制剂 / 207
附录
附表1 阿片类镇痛药等效剂量换算表 /211
附表2 骨科常用中药处方 /211
附表2（a） 正骨洗药处方 /211
附表2（b） 藤药处方 / 212
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